
Syndróm karpálneho tunela ako choroba z povolania
Aj karpálny tunel môže byť uznaný ako choroba z povolania. Patrí medzi choroby zo skupiny DJNZ.
Choroba z povolania
Karpálny tunel je choroba
z povolania podľa zákona č.
461/2003 o sociálnom poistení uznávaná príslušným špecializovaným
pracoviskom, ak vznikla zamestnancovi zamestnávateľa pri plnení pracovných úloh alebo služobných úloh
alebo v priamej súvislosti s plnením pracovných úloh alebo služobných úloh, alebo fyzickej osobe pri činnostiach uvedených v tomto ustanovení alebo v priamej
súvislosti s týmito činnosťami. Karpálny tunel uznáva len lekár so špecializáciou, nie všeobecný lekár.
Najvyšší
výskyt chorôb z povolania je v odvetví priemyselná výroba, zdravotníctvo a sociálna
pomoc, ťažba a dobývanie, lesníctvo a ťažba dreva, ťažba uhlia a lignitu,
výroba a spracovanie kovov, výroba elektrických zariadení, výroba kože a
kožených výrobkov, pestovanie plodín, poľnohospodárske služby, chov zvierat,
výroba odevov, výroba potravín a iné špecializované stavebné práce.
Chorobou z povolania sú najčastejšie postihnutí pracujúci medzi 50. - 54. rokom života, najčastejšie sú to:

- ochorenia končatín z dlhodobého nadmerného a jednostranného zaťaženia - DNJZ
- prenosné a parazitárne ochorenia
- ochorenie končatín z vibrácií
- exogénne alergické alveolitídy,
- azbestóza, silikóza
- porucha sluchu z hluku
- profesionálne dermatózy iritačné, trichofícia
- profesionálna bronchiálna astma
Čo všetko je choroba z povolania ?
Chorobou z povolania môže byť uznaná len taká choroba, ktorá je zaradená do zoznamu chorôb z povolania. Tento zoznam je uvedený ako príloha v zákone o sociálnom poistení. Choroba z povolania môže byť akútna aj chronická.
Akútna forma choroby z povolania je choroba z povolania, ktorej klinické prejavy netrvali dlhšie ako jeden rok, ktorá bola priznaná po prvýkrát a pre ktorú bolo postihnutému navrhnuté odškodnenie za bolesť, spôsobenú poškodením na zdraví, jej liečením alebo odstraňovaním jej následkov a pre ktorú v danom roku nebola vystavená práceneschopnosť, alebo neschopnosť vykonávať zárobkovú činnosť nepresiahla 12 mesiacov.
Za chronickú formu choroby z povolania považujeme takú, pri ktorej bola na základe trvalej funkčnej zdravotnej poruchy (ňou narušených zdravotných funkcií v trvaní viac ako jeden rok, vrátane akútnej fázy choroby) priznaná trvalá neschopnosť vykonávať práce, ktoré danú chorobu vyvolali, alebo ktoré by mohli viesť k jej zhoršeniu a pre ktorú bol postihnutému vystavený návrh na odškodnenie za sťaženie spoločenského uplatnenia pre chorobu z povolania. Pri posudzovaní choroby z povolania sa neberú do úvahy prípadné súčasné iné choroby a poruchy zdravia, ktoré sú neprofesionálneho pôvodu.
Karpálny tunel
Syndróm karpálneho tunela je vôbec najčastejšie sa vyskytujúca choroba z povolania v SR. Je spôsobené stlačením nervu v oblasti zápästia - karpálneho tunela v dôslednu dlhodobej nadmernej jednostrannej záťaže zápästia napríklad pri zlej ergonómie práce alebo nedodržaní zdravotných prestávok pri práci.
Prejavy
- krátkodobé ochrnutia, zvýšená citlivosť, pocit mravčenia v ruke, palca, ukazováka, prostredníka a polovice prstenníka,
tŕpnutie, brnenie prstov a zápästia, zhoršená funkcia, obmedzenie hybnosti,
jemnej aj hrubej motoriky, stuhnutosť, vypadávanie predmetov z ruky. Syndróm karpáleho tunela má tendenciu sa zhoršovať s postupujúcim štádiom.
Pri diagnostike ochorenia sa často využíva aplikácia lokálneho anestetika, pričom ústup ťažkostí po aplikácii potvrdzuje samotnú diagnózu. Možnosťou je aj elektromyografia, čo je vyšetrenie rýchlosti vedenia nervového vzruchu v oblasti nervu prebiehajúceho zápästným kanálom a porovnávanie s rýchlosťou v priľahlých úsekoch nervu na predlaktí. Menej často sa využíva RTG snímok zápästia.
Liečba spočíva najmä v odstránení príčiny vzniku ochorenia - nadmerná záťaž, zlá ergonómia pracoviska, preradenie na inú pozíciu, fyzioterapia, dlahy a ortézy, studené obklady, magnetoterapia, analgetiká, obstreky zápästia antireumatikami alebo koritkoidmi.
Ako sa uznáva choroba z povolania ?
O uznávaní choroby z povolania sme písali už v minulosti v samostatnom článku, ktorý stále nájdete v tomto blogu. Je v ňom popísaný všeobecný popis krokov a postupov, ktoré na seba nadväzujú pri prešetrovaní podozrenia na chorobu z povolania. Len pre zopakovanie - ak máte ťažkosti s karpálnym tunelom, ktoré pravdepodobne súvisia s Vašou pracovnou náplňou, odporúčame navštíviť Vášho lekára a popísať mu aj Vaše pracovné podmienky a podozrenie, že Vaše zdravotné ťažkosti súvisia s prácou. Lekár Vás následne pošle na vyšetrenie k špecialistovi, ktorý sa venuje diagnostike chorôb z povolania. Nasleduje aj prešetrenie pracovných podmienok príslušným RÚVZ priamo na pracovisku, kam môžete byť prizvaní aj Vy ako osoba, ktorej sa podozrenie týka. Výsledkom je písomný lekársky posudok o uznaní alebo zamietnutí choroby z povolania.
Načo má zamestnanec nárok, ak mu bola uznaná choroba z povolania ?
- uplné nemocenské dávky od prvého dňa pracovnej neschopnosti
- vyrovnanie straty na výsledku pri preradení na iné pracovné miesto
- jednorazové odškodné bolestného a ťažkého spoločenského uplatnenia
- čiastočný alebo úplný invalidný dôchodok, ak je strata na zárobku viac ako 30%
- komplexná kúpeľová liečba plné hradená z poistenia
- úhrada vecných škôd
Môže Vás zamestnávateľ vyhodiť, ak Vám bola uznaná choroba z povolania ?
Pokiaľ zamestnanec zo zdravotných dôvodov nemôže vykonávať ďalej prácu, ktorú má ustanovenú v pracovnej zmluve, môže dať sám výpoveď alebo mu výpoveď môže dať aj zamestnávateľ podľa § 63 ods. 1 písm. c) zákona č. 311/2001 Z.z. Zákonníka práce. Ak dá výpoveď zamestnanec sám, vo výpovedi môže, ale aj nemusí uviesť dôvod podania výpovede. Komplikovanejšie to má zamestnávateľ. Výpoveď zamestnávateľa zo zdravotných dôvodov musí spĺňať obsahové a formálne náležitosti, pričom výpoveď zo zdravotných dôvodov môže podať zamestnávateľ len v prípade, ak sa jedná o dlhodobú práceneschopnosť zamestnanca trvajúca dlhšie ako 12 mesiacov.