Práca vonku v zime - riziko vzniku hypotermie a omrzlín

Manipulačná schopnosť pracovníkov je v chlade oslabená. Dochádza k zníženiu citlivosti prstov, spomaleniu nervovosvalových reakcií a celkovej koordinácie pohybu. Úchopová sila je výrazne nižšia, čo napríklad pri práci s ovládačmi, pákami či nástrojmi zvyšuje riziko chyby, nesprávneho úkonu alebo nechceného pohybu stroja. Tieto faktory môžu viesť k mechanickým úrazom, najmä pri práci s vysokozdvižnými vozíkmi, bagrami, montážnymi plošinami či ručným náradím.

Hypotermia a omrzliny – ako im predchádzať a ako ich rozpoznať včas

Pri práci v nízkych teplotách dochádza k zvýšeným stratám telesného tepla a narušeniu termoregulácie. Hypotermia vzniká pri poklese vnútornej telesnej teploty pod 35 °C. Spočiatku sa prejavuje triaškou, zníženou koordináciou, spomalenými reakciami a slabosťou. Pri ďalšom poklese teploty sa objavuje zmätenosť, porucha úsudku, apatia a v pokročilom stave spavý alebo bezvedomý stav. Pracovník nemusí subjektívne cítiť, že je v ohrození – práve porucha úsudku je nebezpečná, preto je dôležitá kontrola stavu navzájom medzi členmi pracovného tímu.

Omrzliny postihujú najmä prsty na rukách a nohách, ušné laloky a nos. V prvej fáze sa pokožka stáva bledou, necitlivou a tvrdo pôsobiacou. Pri pokračujúcom pôsobení chladu dochádza k tvorbe pľuzgierov a poškodeniu tkanív. Pracovník často necíti bolesť – stráca citlivosť, čo vedie k tomu, že nepostrehne vznikajúce poškodenie. Ignorovanie prvých príznakov môže viesť k trvalým následkom vrátane nekrózy tkaniva.

Prevencia musí byť založená na kombinácii vhodného oblečenia, organizácie práce a monitoringu zdravotného stavu človeka. Viacvrstvové oblečenie umožňuje lepšie udržiavanie tepla a reguláciu podľa aktuálnej aktivity, dôležité je zvoliť materiály odvádzajúce pot – vlhké oblečenie výrazne urýchľuje tepelné straty. Rukavice a obuv musia byť tepelne izolujúce, no zároveň ergonomické, aby nenarušili jemnú motoriku a stabilitu pri chôdzi. Dôležité je tiež obmedziť nečinné státie na mieste a zaviesť pravidelné prestávky na ohriatie v krytom a vykurovanom priestore.

Organizačne je vhodné nastaviť systém "kontrolujme sa navzájom" – pracovníci sledujú navzájom svoj stav, kontrolujú bledosť kože, spavosť, spomalené reakcie, tras a zmenu správania. Zodpovedná osoba na pracovisku musí okamžite prerušiť prácu, ak sa objaví podozrenie na hypotermiu alebo omrzliny.

Rozhodujúca je včasnosť reakcie. Ak sú príznaky zachytené v ranom štádiu, postačí postupné zahriatie, výmena mokrého oblečenia a doplnenie energie a tekutín. Ak sa prejavy dostanú do pokročilej fázy, je potrebné okamžité lekárske vyšetrenie. Bezpečnostná kultúra založená na prevencii a rýchlej identifikácii problémov výrazne znižuje riziko vážnych zdravotných následkov.

Ochranné opatrenia pri práci vonku v zime zahŕňajú tieto zásadné oblasti:

1. Oblečenie a osobné ochranné prostriedky

• viacvrstvové oblečenie, ktoré udrží teplo a odvádza vlhkosť

• nepremokavá a vetruodolná vrchná vrstva

• tepelne izolované rukavice a obuv s protišmykovou podrážkou

• pokrývka hlavy, prípadne kukla – výrazne znižuje straty tepla

2. Organizácia práce a režim prestávok

• skracovanie nepretržitého času práce v mraze

• pravidelné prestávky na ohriatie vo vykurovanom priestore

• rotácia pracovníkov pri najexponovanejších úlohách

• sledovanie času vystavenia chladu a vetru

3. Monitorovanie zdravotného stavu

• kontrola znakov hypotermie a omrzlín

• sledovanie bledosti kože, spomalených reakcií, dezorientácie

• systém vzájomnej kontroly pracovníkov 

4. Technické opatrenia

• predhrievanie strojov a kontrola mazív vhodných do nízkych teplôt

• údržba chodníkov a pracovných plôch – posypové materiály, odstraňovanie ľadu

• používanie výstražného značenia pri klzkom povrchu

• ochranné zásteny proti vetru, ak je to možné

5. Výživa a hydratácia

• dostatok teplých nápojov (nie alkohol)

• energeticky bohaté jedlo

• pitný režim – aj v zime dochádza k dehydratácii

6. Komunikácia a školenie

• školenie pracovníkov o rizikách chladu a príznakoch zdravotných komplikácií

• jasné pravidlá pre zastavenie práce pri extrémnych podmienkach

Mgr. Lenka Chudá, PhD., verejná zdravotníčka, BT

Páčil sa Vám tento článok ? Zdieľajte ho s ostatnými !